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矫治痴迷者的焦虑心理案例分析

发布时间:2011-08-15 13:35 文章来源: www.xlxjy.com   www.xlxjy.com  点击:

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  矫治痴迷者的焦虑心理案例分析

  来源:凯风网

  摘要:本文是针对一例法轮功痴迷者的焦虑案例分析报告。法轮功痴迷者张某,女,44岁,在转化后,拒绝家人会见,但渴望关爱,引发了较强的焦虑情绪,持续一个多月,该痴迷者内心迫切想改变这种状态,自愿申请咨询。经诊断,确诊为一般心理问题,运用ABC理论进行心理咨询,达到了咨询目标所制定的效果。

  关键词:焦虑;咨询;会见;ABC理论

  一、求助者情况

  张某,女性,44岁,浙江人,高中文化程度,浙江某厂工人,练功目的是为了祛病健身、家人得福报。由于自幼父亲管教严厉,故性格内向、好强。1987年结婚,夫妻关系较好,但丈夫身体不好,本人1998年下岗,因药费问题与丈夫单位产生矛盾,由此产生社会不满心理。

  2005年张某丈夫因病去世,因怕兄弟间攀比,少与父母、兄姐联系,丈夫去世后自己更加“坚强”,四处打工,卖过报,干过超市推销员,当过保姆,与儿子相依为命,一心供养儿子上大学,不希望别人怜悯,害怕被人嘲笑。五年来,母亲、哥、姐的关心和帮助都不接受,加上法轮功关于“名、利、情”歪理邪说的蛊惑,更坚固了自己好强的性格。转化后,渴望亲人的关爱,但除了儿子,她坚决拒绝家人的会见,进而产生焦虑情绪,食欲下降,失眠,为此自己感觉痛苦,申请咨询。

  二、评估与诊断

  (一)心理测验结果

  1、艾森克个性问卷调查分析(EPQ):性格(E)为43分,显示内向;情绪(N)为62分,显示不稳定。[①]

  2、抑郁自评量表(SDS):标准分为58分,显示轻度抑郁。[②]

  3、焦虑自评量表(SAS):标准分为67分,显示中度焦虑。[③]

  (二)诊断结果

  一般心理问题。

  (三)诊断依据

  1、从刺激源看,有明显的拒绝会见问题而引发的内心紧张、焦虑和不安,这种现实存在和情绪产生的思维过程合乎逻辑。

  2、从严重程度看,反应不很强烈,局限于与会见有关的内容,基本维持正常的生活规律,对社会功能没有造成严重的影响。

  3、从病程上看,焦虑情绪持续一个多月,自己感到痛苦。

  4、从自知力看,希望得到帮助解决问题,有求治愿望。

  (四)鉴别诊断

  1、与精神病相鉴别。根据郭念锋判断病与非病的三原则[④],该求助者主观认识与客观现实一致;心理活动内在协调一致;个性稳定;有自知力,主动要求帮助,无逻辑思维的混乱,无幻觉、妄想等精神病性症状。因此,可以排除精神病。

  2、与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症从症状上看表现为焦虑的情绪体验,病程上看持续时间长,大于3个月或半年,心理冲突与现实处境没有直接的关系,对社会功能造成严重影响,病人感到痛苦不能摆脱。本案例虽以焦虑为主要症状,但持续时间短,只有一个多月,心理冲突与现实处境直接相关,对社会功能只有轻微妨碍。因此,可以排除焦虑性神经症。

  3、与严重心理问题相鉴别。引起严重心理问题的原因,是较为强烈的对人威胁较大的现实刺激,从产生焦虑情绪开始,持续时间在两个月以上,半年以下,有时会短暂地失去理性控制,严重影响社会功能。而本案例持续时间只有一个多月,只对是否会见一事感到焦虑,没有出现泛化,尚未出现强烈的现实刺激,社会功能基本保持正常。因此,可以排除严重心理问题。

  三、制定咨询方案

  (一)明确咨询目标

  经双方共同商定,确定如下咨询目标:

  1、近期目标。帮助求助者正确面对现实,消除求助者对现实因素的焦虑。

  2、远期目标。为完善求助者的人格,提高与人沟通的能力和分析解决问题的能力,增强对生活中可能出现问题和挫折的应对能力,促进其心理的全面健康发展。

  (二)原理与方法

  运用认知行为疗法中的合理情绪疗法,改变求助者的非理性观念,以帮助她解决情绪和行为上的问题。

  1、基本理论。合理情绪疗法(ABC理论)是美国著名心理学家埃利斯(Ellis.A)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,这种理论和方法强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为,让人们难过和痛苦的(C),不是事件本身(A),而是对事件的不正确解释和评价(B)。因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的、正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展(见下图)。

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